哺乳期乳房解剖學

使用超聲波掃描哺乳期乳房時,西澳洲大學 Donna Geddes 博士開始對教科書上的解剖圖提出了質疑。

標準乳房模型以Astley Cooper 爵士在 1840 年編撰的《屍體解剖學》一書為基礎。

在美德樂的支持下,Donna Geddes 進一步研究,並最終徹底改變了我們對哺乳期乳房的瞭解。

重大發現

 

西澳洲大學開展的研究產生了一些突破性發現,推翻了人們對哺乳期乳房解剖學原有的大部分認識。

重大發現為:

 

  • 導管開口數量為 4 –18個(先前認為 15 – 20個)
  • 乳導管在靠近乳頭處就開始分支
  • 以往所說的「輸乳竇」並不存在
  • 乳導管位於皮膚淺表位置附近,因此易於受到擠壓
  • 大部分腺體組織位於乳頭 30mm 的區域以內

 

美德樂製作了一張新的哺乳期乳房解剖圖,展示新研究成果,如今許多教科書和互聯網網站都以此圖像作為研究基礎。

相關實踐意義

對母乳餵養實踐的三個主要影響:

 

  1. 快速地引發首次噴乳對於實現高效乳汁排出至關重要
  2. 媽媽必須佩戴大小合適的吸乳護罩
  3. 哺乳/吸乳期間支撐乳房時,手勢非常重要

 

1. 快速有效地引發首次噴乳對於實現最佳的乳汁排出至關重要

由於沒有發現"輸乳竇",大量的乳汁無法保存在乳導管內,因此在噴乳反射發生之前幾乎無法排出多少乳汁。眾所周知,寶寶開始哺乳時,使用快速吸吮動作刺激「噴乳反射」。研究證實,快速引發首次噴乳有助於實現高效的乳汁排出。實際上,在最大舒適負壓下使用雙韻律吸乳模式的吸乳器時,前 7 分鐘便會排出 80% 的乳汁(Kent et al,2008).

因此確保哺乳姿勢正確很重要,這有助引發噴乳反射。同時吸乳時,應使用一種能夠有效快速刺激噴乳反射的吸乳器。

 

2. 媽媽必須佩戴大小合適的吸乳護罩

合適的吸乳護罩將避免對表層乳導管的壓迫,有助於有效排空乳房。

 

3. 哺乳/吸乳期間支撐乳房時:手勢非常重要

由於 65% 的腺體組織分布在乳頭下方 30mm 以內,而乳導管位於皮膚淺表層,因此,當哺乳或吸乳時要考慮手和手指的位置。乳導管和乳腺組織上的壓力可阻礙乳汁順暢地流動,繼而造成乳汁淤積,進而降低泌乳量。如果乳汁無法排出時,會產生一種名為泌乳反饋抑制物 (FIL) 的蛋白質。當 FIL 的數量增加時,下丘腦將收到一條減少催乳素的信號,因此將減少乳汁的分泌量。為避免出現這種情況,媽媽應咨詢哺乳姿勢,避免在哺乳或吸乳時產生對乳房過大的壓力。

研究摘要
Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging(英語)

The aim of this study was to use ultrasound imaging to re-investigate the anatomy of the lactating breast. The breasts of 21 fully lactating women ...

Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA and Hartmann PE (2005) 

參考文獻

Cooper AP (1840) Anatomy of the Breast. London, UK: Longman, Orme, Green, Browne and Longmans.

Kent JC, Mitoulas LR, Cregan MD, Geddes DT, Larsson M, Doherty DA, et al. Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeed Med 2008;3(1):11-9.