使用超聲波掃描哺乳期乳房時，西澳洲大學 Donna Geddes 博士開始對教科書上的解剖圖提出了質疑。

標準乳房模型以Astley Cooper 爵士在 1840 年編撰的《屍體解剖學》一書為基礎。

在美德樂的支持下，Donna Geddes 進一步研究，並最終徹底改變了我們對哺乳期乳房的瞭解。

重大發現

西澳洲大學開展的研究產生了一些突破性發現，推翻了人們對哺乳期乳房解剖學原有的大部分認識。

重大發現為：

• 導管開口數量為 4 –18個（先前認為 15 – 20個）
• 乳導管在靠近乳頭處就開始分支
• 以往所說的「輸乳竇」並不存在
• 乳導管位於皮膚淺表位置附近，因此易於受到擠壓
• 大部分腺體組織位於乳頭 30mm 的區域以內

美德樂製作了一張新的哺乳期乳房解剖圖，展示新研究成果，如今許多教科書和互聯網網站都以此圖像作為研究基礎。

相關實踐意義

對母乳餵養實踐的三個主要影響：

1. 快速地引發首次噴乳對於實現高效乳汁排出至關重要
2. 媽媽必須佩戴大小合適的吸乳護罩
3. 哺乳/吸乳期間支撐乳房時，手勢非常重要

1. 快速有效地引發首次噴乳對於實現最佳的乳汁排出至關重要

由於沒有發現"輸乳竇"，大量的乳汁無法保存在乳導管內，因此在噴乳反射發生之前幾乎無法排出多少乳汁。眾所周知，寶寶開始哺乳時，使用快速吸吮動作刺激「噴乳反射」。研究證實，快速引發首次噴乳有助於實現高效的乳汁排出。實際上，在最大舒適負壓下使用雙韻律吸乳模式的吸乳器時，前 7 分鐘便會排出 80% 的乳汁（Kent et al，2008）.

因此確保哺乳姿勢正確很重要，這有助引發噴乳反射。同時吸乳時，應使用一種能夠有效快速刺激噴乳反射的吸乳器。

2. 媽媽必須佩戴大小合適的吸乳護罩

合適的吸乳護罩將避免對表層乳導管的壓迫，有助於有效排空乳房。

3. 哺乳/吸乳期間支撐乳房時：手勢非常重要

由於 65% 的腺體組織分布在乳頭下方 30mm 以內，而乳導管位於皮膚淺表層，因此，當哺乳或吸乳時要考慮手和手指的位置。乳導管和乳腺組織上的壓力可阻礙乳汁順暢地流動，繼而造成乳汁淤積，進而降低泌乳量。如果乳汁無法排出時，會產生一種名為泌乳反饋抑制物 (FIL) 的蛋白質。當 FIL 的數量增加時，下丘腦將收到一條減少催乳素的信號，因此將減少乳汁的分泌量。為避免出現這種情況，媽媽應咨詢哺乳姿勢，避免在哺乳或吸乳時產生對乳房過大的壓力。

• 「哺乳期乳房解剖學」資料 PDF, 271 KB  
• 吸乳護罩正確穿戴宣傳頁 PDF, 90 KB  

參考文獻

Cooper AP (1840) Anatomy of the Breast. London, UK: Longman, Orme, Green, Browne and Longmans.

Kent JC, Mitoulas LR, Cregan MD, Geddes DT, Larsson M, Doherty DA, et al. Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeed Med 2008;3(1):11-9.