母乳過多? 如何減少過多的母乳

有時您可能會感到分泌的母乳過多,尤其是在母乳餵養的前幾個星期。繼續閱讀,可瞭解您的母乳是否真的過多,以及您可以為此做些什麼。

 

母乳對您和寶寶都很美妙,所以多多益善,是這樣嗎? 事實並非如此... 因為過量的乳汁往往伴隨著乳汁流動很快,這讓有些寶寶難於應對。並且,母乳過多的媽媽可能常常會感到不舒服,會經常或一直有溢奶現象,而且可能更容易反復罹患乳腺炎。

幸運的是,針對這個情況有許多對策。但是在嘗試任何對策之前,應先問自己兩個關鍵的問題: 

 

我是不是真的母乳過多?

母乳過多的有些表現(見下文)可能存在許多其他潛在的原因。在確定母乳過多是根本問題之前就嘗試減少母乳供應是不明智的行為。因為這可能導致您最終分泌的乳汁低於寶寶的需要,尤其是在關鍵的第一個月內,這時您還在努力建立母乳供應。

 

母乳過多對我或者寶寶是問題嗎?

如果您確定是您母乳過多,您和寶寶都會很開心,不需要做任何事情。大多數時候問題會在頭幾個月後解決。隨著不斷長大,寶寶將能更好地應對快速流動的乳汁,而且可能開始覺得很享受!

溢乳並不總是意味著母乳過多

在寶寶出生後的頭四到六周,您的乳汁分泌催乳素的水平將在每次乳汁從乳房排出時增加。在頭幾周內,您的乳房還在學習寶寶需要多少母乳以及每小時應該分泌多少。因此,過多溢乳以及乳房迅速恢復充盈狀態,平躺時甚至有乳汁噴射,這都是常見的正常情況。1

 

同時,您的新生寶寶也在學習如何協調吸吮和吞咽動作,因此在乳房上咳嗽和噴奶也是正常的。

 

在大約四到六周後,您的催乳素的快速升高情況會逐漸減緩,並且您的乳汁分泌開始更加直接的根據供需過程中寶寶的需求來泌乳。2 但是作為一個新手媽媽,身體裡發生如此多的激素變化,需要時間來進行調整也不足為怪。一些媽媽發現,她們的母乳供應很快就會穩定下來,而另一些媽媽則需要更長的時間。

您可能經歷的母乳過多的症狀

母乳過多的媽媽常常會有不舒服的充血和血壓高的感覺,而且經常感覺乳房很脹。正如我們前面講到的,溢乳在前六周左右是正常的,但並不總是母乳過多的表現。但如果在這段時間之後您還是每次餵奶之後都感覺濕透了,就可能會有問題。

 

因為寶寶不可能每次都能把飽滿的乳房吃空,另外,由於母乳過多患乳腺管堵塞或乳腺炎反復發作也是常見的。但是,這些問題也可能由其他因素引起。

母乳過多在寶寶身上的體現

過多的乳汁供應通常也伴隨著快速的乳汁流動,尤其是在首次噴乳反射時。您的寶寶可能會在餵奶開始時咳嗽和噴奶、夾住或咬緊乳房,或將乳房鬆鬆的含在嘴裡。寶寶之所以會鬆開乳房是因為可能被快速的乳汁流動嚇到了,然後又會因為吃奶被中斷而哭鬧起來。寶寶很可能會攝取大量乳汁的同時吸進許多空氣,從而導致吐奶和需要經常拍嗝。給寶寶拍嗝時,動作應盡量輕柔 —— 急促的動作和快速餵飽的肚子可能會讓寶寶不舒服,並引起寶寶嘔吐。

 

哺乳開始時,寶寶獲得的乳汁中含有的脂肪相對較少,大部分成分是乳糖(糖)和蛋白質。隨著哺乳繼續進行和乳房排空,乳汁中的脂肪含量會穩定增加。乳汁過多時,您的寶寶可能會在乳房完全排空前吃飽。這意味著寶寶吃到了許多乳糖豐富的乳汁,但是沒有吃到要在餵奶快結束時才分泌的高脂肪乳汁。過多的乳糖而不是均衡的飲食,對寶寶來說可能難以消化,會造成寶寶拉綠色泡泡便便。

 

與之相悖的是,在這種情況下您的寶寶可能想要一直吃奶而且在兩次吃奶間隔時間內心情煩躁 —— 儘管寶寶攝入了許多卡路里,但是乳汁中的低脂肪成分會讓寶寶一直難以滿足。這是因為我們的飽腹感實際上來源於食物中的脂肪。想象一下吃許多米餅和吃芝士和餅乾的區別就明白了 —— 芝士會讓您更有飽腹感,因為它的脂肪含量更高。

 

但是,所有上述症狀也可能是其他事情引起的,例如回流、過敏,甚至反而是母乳供應不足。只有上述症狀同體重過量增加同時發生,母乳過多才可能是原因所在。通常情況下,寶寶每個月增重 900 g(2 磅),但是母乳過多時,寶寶會增重得多得多,往往會多大約一倍。1 如果您的寶寶看起來有母乳過多的表現,但是體重增長情況正常,請咨詢哺乳顧問或母乳餵養專家的意見。

如何減少乳汁供應量

如果您已經確定自己的母乳過多,而且這對您和寶寶而言是個問題,那麼以下幾個簡單的辦法或許有用。對一些媽媽來說,這些措施就足夠了:

 

  • 嘗試半躺式姿勢餵奶。用後躺或平躺姿勢餵奶可以幫助您更好地控制寶寶。寶寶可以掌握速度並且在乳汁流動過快時抬起頭稍作休息。記得在身體下面鋪一條毛巾用於吸收多餘的乳汁!

 

  • 釋放壓力。如果您的乳房非常不舒服,可以用手或用吸奶器吸出一些乳汁以緩解乳房壓力 —— 但應盡量只擠出最少量的乳汁。因為每次您排出乳汁,都是在向乳房發出要分泌更多乳汁的信號。由此,雖然擠奶可能暫時緩解壓力,但是長期來看它可能會讓問題更嚴重。如果您需要擠出並儲存乳汁留著與寶寶分開時用,最好先解決乳汁過多的問題再說。

 

  • 使用防溢乳墊。如果您存在溢乳現象,可在文胸內放置防溢乳墊或溢乳收集罩來幫忙保持乾燥。如果您是輕微或者中等溢乳,或者您再懷孕期就有溢乳的表現,美德樂超薄型一次性防溢乳墊能十分隱蔽的幫您保持時刻充滿自信。  

 

  • 避免泌乳茶和補品。如果您在頭幾天已經喝了媽媽準備的泌乳茶、吃了泌乳餅乾或服用了草藥補品來促進泌乳,請確保停止攝取 —— 它們現在可能是問題的部分原因。

同側乳房哺餵以減少母乳供應量

如果您已經試過上述方法,但您或您的寶寶的問題仍然沒有解決,您還可以試試同側乳房哺餵,這個方法可以讓您的乳汁供應恢復到更容易掌控的水平。但是在嘗試這個方法之前,需要先徵求哺乳顧問或母乳餵養專家的意見。

 

採用同側乳房哺餵,您將在四個小時內只要寶寶想吃奶時就給寶寶餵奶,但是只用一側乳房哺餵。另一側乳房會充滿乳汁。由於您的乳汁中含有一種叫做‘泌乳反饋抑制劑 (FIL) 的物質’,則會在過度飽滿的情況下向乳房發出減慢乳汁分泌的信號。這是您的身體用來確保乳房不會無止盡分泌母乳的方式。

 

嘗試這個方法 24 小時,每四個小時換一側乳房。如果情況沒有改善,可以將同側乳房哺餵的時間增加到六個小時。

完全排空和同側乳房哺餵方法

如果又過了 24 小時後情況仍然沒有改善,那麼這個方法還有另外一個操作方式叫做‘完全排空和同側乳房哺餵’,適合情況更嚴重的母乳過多的媽媽。

 

用這個方法,您可以用一個電動吸乳器在一天開始時完全排空乳房,然後立即給寶寶餵奶。乳汁流速會較慢,這意味著您的寶寶能夠更好地應對。同時寶寶可以在餵奶快結束時獲得更多脂肪含量較高的乳汁,因此飽腹感更強。

 

然後,您可以開始四小時一次的同側乳房哺餵,如上所述。如果這沒有效果,第二天換成每六個小時、每八小時或每十二個小時同側哺餵,具體間隔時長視母乳過多的情況嚴重程度而定。嘗試這個方法前請咨詢專業的健康顧問。

 

您可能只需一次之後就不再需要完全排空乳房,但是有些媽媽需要再做一次或兩次。有些媽媽會在一至兩天之後情況會有所改善,有一些會稍微久一點,但是同側乳房哺餵不宜超過五天。

參考文獻

1 Morbacher N. Breastfeeding answers made simple. Amarillo TX, USA: Hale Publishing; 2010.

2 Cox DB et al. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020.

3 van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J. 2007;2(1):11.