母乳分泌: 供需關係是如何起作用的

您知道您的乳房分泌乳汁是來滿足寶寶的需求嗎? 請繼續閱讀,瞭解有關前幾天、前幾周和前幾個月母乳供應的驚人的事實。

您的身體能夠分泌母乳以滿足您的寶寶在母乳餵養的每個階段的需要。瞭解您的母乳供應量如何 ” 開啓 “、您的寶寶吃奶時您的乳汁會發生什麼,以及為什麼您的供應量會隨著寶寶長大而調整,都將有助於讓您的母乳餵養有一個良好的開端。

第一天: 分娩後的母乳分泌

您的寶寶在出生後應該就準備好可以哺乳了。積極引導寶寶銜乳和有規律地吸吮能夠幫助‘開啓’您的泌乳細胞並啓動您最初的母乳,即初乳的供應。 如果可能的話,可嘗試在寶寶出生後第一個小時內,以及在此之後寶寶對哺乳表現出興趣時立即給寶寶哺餵,從而給未來良好的母乳供應量打好基礎。

前幾天: 母乳開始分泌

在母乳分泌的這個階段,您的身體的孕期激素孕酮水平會下降(在胎盤排出後開始降低),而泌乳激素,包括催乳素、胰島素和氫化可的松的水平則開始上升。這些激素會幫您步上泌乳正軌。大約在寶寶出生後的第三天左右,您開始分泌母乳並且您可能會開始感到乳房明顯變得更加堅挺和飽滿。

第一個月: 建立母乳供應

在前幾周內,您的身體會對乳汁排出做出反應,因為它在瞭解需要分泌多少母乳。您的催乳素水平在每次從乳房排出乳汁後會急速升高,以確保乳房充滿乳汁。這個過程還會讓您的乳汁成分變得成熟 —— 在母乳分泌的這個階段,您的身體正在分泌大量的過渡乳,並且分泌量還會繼續增加。

 

與寶寶在一起的前幾周對於建立長期的良好母乳供應至關重要。寶寶吃奶越頻繁,您分泌的乳汁就越多,這兩者是一種供需關係。不管乳汁是由寶寶自己吸吮還是由您吸出,只要乳汁從乳房排出去,您的乳房就會分泌更多乳汁。

 

請記住, 寶寶吃奶次數多是正常的,可能每 45 分鐘就吃一次,這並不意味著他們沒有獲得足夠的乳汁。頻繁的哺餵有助於建立您的供應量,因此我們推薦按需而不是按時哺餵您的寶寶。

 

“ 在前幾周媽媽們很容易認為自己分泌的乳汁不夠,因為寶寶似乎一直都在吃奶,但事實上,這是正常的,”  來自英國的兩個孩子媽媽 Jo 說。“ 我們會想當然地認為那麼小的寶寶只需要隔幾個小時餵一次就可以了,但事實並非如此。”

 

也別忘了有時候寶寶吃奶只是為了尋求安撫。母乳餵養讓寶寶在調整自己適應子宮外的生活時感到鎮定和滿足,並且幫助您和寶寶之間建立聯繫。

保障第一個月的母乳分泌

如果您遵循寶寶的引導,在寶寶想吃奶時就進行哺餵,寶寶想吃多久就餵多久,那麼您的母乳分泌應該跟得上寶寶的需求。

有些媽媽試圖延長哺餵之間的間隔時間從而給乳房更多時間來分泌乳汁,但這可能並不是一個好主意,因為這樣會減緩您的乳汁分泌。

如果您前兩周不能直接通過乳房母乳餵養您的寶寶,可以通過吸乳來建立和維持這個關鍵時期及此後的母乳供應。

您知道給寶寶補充額外不必要的配方奶實際上會減少您的母乳供應量嗎? 這樣做您的乳房將不會收到增加母乳分泌的信息,因為乳汁並沒有排空。另外,寶寶喝了配方奶後可能會因為睡太久而錯過原本應該哺餵母乳的時間。

這有時被稱作 “ 補充陷阱 ”。在補充三到四天配方奶並且乳汁排出較少之後,乳房會獲得已經開始斷奶的信息。作為回應,它們會減少分泌的乳汁量。結果,寶寶變得更餓,因而往往不得不再額外補充配方奶。如此循環下去,直到母乳供應量真的很低,寶寶只能依靠哺餵配方奶了。

六周後的母乳分泌

一個月後,哺餵次數開始下降而催乳素急速增加,這時您的乳汁已經成熟並且您的身體已經非常高效能夠自如分泌寶寶需要的足夠乳汁。事實上,您的乳房開始像自動駕駛一樣工作了。您可能還會注意到大約在這時您的乳房變得更柔軟也不再漏奶了。

 

這個時候擔心‘失去乳汁是很正常的。但實際上這意味著您的母乳分泌已經穩定下來並且已經與寶寶的需要保持平衡。值得注意的是,儘管寶寶一直在長大,但在直到六個月大時寶寶攝入的乳汁量其實和六周大時一樣多。您可能會發現寶寶的吃奶時間變長,但是頻率變低。另一方面,可能會有幾天寶寶的吃奶量比平時要少,這是因為寶寶的胃口也跟成人一樣,會發生波動!

 

從現在開始,您的乳房僅會根據供需關係分泌乳汁。因此,寶寶吃的奶(或您吸出的奶)越多,分泌的乳汁就越多。

 

但這究竟是如何發生的呢? 人們認為這是因為您的乳汁中含有某種被稱作 FIL(泌乳反饋抑制劑)的物質在控制乳汁分泌。乳房含有的乳汁越多,存在的 FIL 就越多 —— 因此飽滿的乳房與幾乎排空的乳房相比分泌的乳汁較少。

您的母乳供應正常嗎?

雖然媽媽擔心母乳分泌及如何增加乳汁供應量是常見的,但只要寶寶健康成長,通常就沒什麼問題。

“ 我擔心我的新生寶寶沒有獲得足夠的母乳,因為寶寶的吃奶時間很短,而且儘管我兩側乳房都給寶寶餵過,但寶寶總是每次只喝一側乳房,” 來自英國兩個孩子的媽媽 Marjorie 說。“ 但當我用吸乳器吸乳,發現我分泌的乳汁竟然那麼多時,真是感到相當驚訝但同時也放心了。我只需繼續少量多次地哺餵寶寶就好。

但是請記住,並非所有媽媽都對吸乳器反應迅速。您還可以嘗試用手擠奶並感覺乳房是否從飽滿變空。

如果您擔心您的母乳分泌情況,請閱讀我們有關如何分辨您是乳汁供應量少還是乳汁過多的建議。

 

參考文獻

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.

2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.

3 Ostrom KM. A review of the hormone prolactin during lactation. Prog Food Nutr Sci. 1990;14(1):1-43.

4 Cox DB et al. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020.

5 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-95.