5個一個月後的母乳餵養挑戰——已解決

您知道您的母乳供應何時穩定下來嗎？或者隨著寶寶不斷長大、更加好動，寶寶的母乳餵養頻率和持續時間會如何變化嗎？參閱我們為您提供的一個月後的母乳餵養指導。

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
七年來，凱西 (Cathy) 一直在著名的哈特曼人類泌乳學研究小組 (Hartmann Human Lactation Research Group) 擔任助理研究員，同時還為住家和住院的母乳餵養媽媽提供幫助。作為兩個孩子的媽媽，她仍然與家人一起工作，同時還為專業的健康顧問舉辦學習日並在國際會議上發表演講。

挑戰 1： 我需要和寶寶分開一些時間

—

不管是社交場合、旅行還是醫療期間，在某些時候，您可能需要和您還在母乳餵養的寶寶分開一段時間。

解決辦法

—

• 吸出乳汁以便照護人給寶寶餵奶。現在母乳餵養已經建立，您可以先吸乳然後將母乳存儲在冰箱或冰櫃裡。您可能需要多次嘗試才能找到將吸乳排入常規的恰當時間——有些媽媽發現在早上寶寶已經有充足睡眠之後吸乳更有效率。對於另外一些媽媽，最佳時間是母乳餵養後 60 分鐘左右，但記住每個人都是不同的。剛開始的時候，不要對您收集的母乳量感到失望——您可能需要吸乳兩三次才能得到足夠餵一次的奶量。就和母乳餵養一樣，您的身體需要一些時間才能做到高效吸乳。

• 如果您將會錯過一次哺乳，那麼可以隨身攜帶一個吸乳器。如果您即將離開超過幾個小時，即使您已經給寶寶留有母乳，也需要進行排乳。按照寶寶吃奶的頻率進行吸乳，從而維持您的母乳供應量並避免不適。請確保在整個白天定期吸乳，而不要等到乳房非常充盈才開始吸乳。 1大部分電動吸乳器也可以使用電池供電，因此您無需使用電源插座。

挑戰 2： 我返回工作崗位後應該怎樣母乳餵養？

—

如果您即將返回工作崗位，那麼您可能跟寶寶分開的時間更長，頻率更高，因此找到同時適合您和寶寶的母乳餵養及吸乳方式就更加重要。如上所述，您可以在重返工作崗位之前準備好吸出的乳汁進行儲備，並在工作期間定期吸乳，以維持您的母乳供應量，避免不適，以及確保寶寶第二天有足夠的母乳。許多工作場所都專門為吸乳提供設施，並且現代化的吸乳器既高效又可靠。如果您的工作時間固定或是做兼職工作，那麼您仍然可以在工作前和工作後直接進行母乳餵養，當然晚上也可以。

解決辦法

—

• 按照寶寶吃奶的頻率進行吸乳，因為這樣可以幫助您維持乳汁供應量，還可以避免不適，以及降低乳腺堵塞、乳腺炎和腫脹的風險。 

• 嘗試雙邊吸乳。除了將吸乳時間減半外，雙邊吸乳還能比輪流單邊吸乳平均多排出 18% 的乳汁。並且，乳汁中脂肪和卡路里的含量也更高。 

• 組合套裝包括吸乳器、儲奶袋，以及免手扶吸乳胸衣，如果您想使用任何一樣，就帶去工作場所。您還將需要冰包，用於運送吸出的乳汁。

• 了解您的權利。許多國家/地區都有法律規定，女性擁有在工作期間安全吸乳和存儲母乳的法定權利。在返回工作崗位前，和您的雇主討論吸乳設施和後勤方面的事宜，以便你們都做好準備。

挑戰 3： 我認為我的寶寶吸吮只是為了安撫

—

有時候，您會感覺到寶寶只是把您的乳頭作為安撫工具，並沒有吃奶。記住，母乳餵養不僅僅是提供食物，同樣也會給寶寶帶來安撫。 “無營養吸吮”（只吸吮乳頭但不吃奶）有助於寶寶保持冷靜和放鬆。注意，突然間吃奶次數更頻繁、時間更長可能意味著您的乳汁供應量不足——但是如果您寶寶的體重繼續增長，並且每天產生預期數量的濕尿布和髒尿布，很可能就不是這種情況。

解決辦法

—

• 要有耐心。您的寶寶需要您的“定心丸”，那您就順其自然，給予支持就好。這種為了安撫進行的吸吮通常不會持續太長時間，並且會幫助您的寶寶感到安全和愛——實際上這是您能為寶寶做的最好的事。

挑戰 4： 我想從混合餵養轉換成純母乳餵養

—

鑑於母乳對您和您的寶寶有這麼多益處，毫無疑問這個轉換是值得的，但是如果您之前母乳餵養的頻率不高，那麼您的母乳供應量可能會比較低。如果您才混合餵養幾週時間，您可以提高自己的母乳供應量——諮詢哺乳顧問或母乳餵養專家，讓他們幫忙指導您度過這個過程。這是非常個人化的經歷，並且取決於多個因素。但是，千萬別洩氣，因為您餵給寶寶的每一滴母乳都十足珍貴。

解決辦法

—

• 提高您的乳汁供應量。鼓勵您的寶寶多吸奶，因為寶寶消耗的乳汁越多，您能分泌的乳汁就越多。您還可以額外進行吸乳，如上所述——尤其是雙邊吸乳，能幫助您進一步提高母乳供應量。

• 享受更多肌膚接觸。和您的寶寶還是新生兒時一樣，親密接觸可幫助荷爾蒙催產素分泌，從而觸發您的乳汁供應。另一個好處是這會讓您和寶寶都感到冷靜和放鬆。

• 逐漸減少配方奶粉量。不要突然之間完全停止使用配方奶粉。如果您之前每次餵奶後都要補充配方奶粉，那麼在您的母乳供應量增加後就每隔一次再補充。在這個過渡期內，要密切觀察寶寶的尿布量和體重增加情況。您可能會發現寶寶剛開始吃奶會更頻繁，但這特別正常。

• 和哺乳顧問或母乳餵養專家合作。他們會指導您並幫助您建立信心，相信寶寶得到了所需的一切。

挑戰 5： 我的寶寶對母乳餵養失去了興趣

—

如果您之前熱情十足的寶寶突然無緣無故地拒絕您的乳房，這稱作“厭奶”。您可能會認為寶寶已經準備好添加固體食物或者您的乳汁已經不足以滿足寶寶，但這不太可能。相反，不斷發育的視力可能意味著寶寶被周圍的世界分散了注意力。或者寶寶在吃奶過程中受到了驚嚇，正在對這被中斷的常規進程進行反應，鼻子不通，或者長牙期牙齦痛。您以為的缺乏興趣可能只是寶寶在母乳餵養方面變得更有效率，因此吃奶不再需要過去那麼多時間。

解決辦法

—

• 要有耐心。這可能要花幾天時間，但大多數厭奶都是暫時的。同時，應確保寶寶通過吃吸出的乳汁可以獲得所需的全部營養物質。

• 回到一個安靜、不容易分散注意力的地方。如果寶寶能夠集中注意力並且感覺放鬆，很有可能可以好好吃奶。

• 查看您的哺乳姿勢。如果您的寶寶不舒服或者在吃奶期間無法移動頭部進行呼吸，寶寶可能會拒絕您的乳房。

• 通過吸乳維持乳汁供應量。您可以嘗試用 Medela（美德樂）Calma（卡瑪）奶嘴給寶寶餵吸出的母乳。

• 不要餵配方奶粉或過早添加固體食物。補充配方奶粉可能意味著您的乳汁供應量減少，讓情況變得更糟。只要您的寶寶能定期吃到吸出的乳汁，並且生長良好，能按預期排便和尿尿，就無需擔心。如果寶寶小於六個月，不要添加固體食物，因為寶寶柔弱的消化系統可能還沒做好準備。

• 切勿強制母乳餵養。盡量讓寶寶放鬆，並享受足夠的肌膚接觸和摟抱，然後再哺乳，讓寶寶試著自己銜乳。親密接觸產生的催產素提高也能幫助您分泌乳汁。 

参考文獻

1 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.

2 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breast Med. 2012;7(6):442-447.

3 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686.

4 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.