第二章 | 出生和產後最初幾小時

魔法時光：與剛出生的寶寶在一起的第一個小時是前所未有的體驗。

這是啟動母乳餵養的極其難得的機會。因為如果寶寶在最初的60分鐘內銜乳，就會在您的身體裡啟動一個連鎖反應，這樣您就可以開始哺乳並保護新生兒寶寶。

懷孕時，乳房發育基本完成並隨時準備哺乳，但是孕激素會阻止催乳素發揮作用，避免當時就開始分泌乳汁。

胎盤排出體外後，孕酮水準開始下降——下降會持續幾天時間，這就是為什麼產後第一天不會立即有大量乳汁分泌。

在與寶寶在一起的前幾個小時裡，需要有效刺激寶寶銜乳並有節奏地吸吮，從而啟動乳腺細胞，啟動乳汁供應。

肌膚接觸——光溜溜的寶寶直接貼著媽媽胸部皮膚——有助於釋放另一種激素催產素，催產素也能夠幫助啟動泌乳和分泌少量初乳。[33] 出生後的第一個小時，媽媽和寶寶的催產素水準高得驚人，之後這個機會視窗會迅速關上。

催產素的作用似乎不只是泌乳。專家認為，它能夠讓大腦為即將開始的母乳餵養互動“作好準備”。肌膚接觸時，媽媽和寶寶都會感到更平靜，寶寶哭得更少，媽媽也比較耐痛。寶寶和媽媽的皮質醇（壓力激素）水準也都會降低。[34] 本章稍後會有更多有關催產素和初乳的內容。

如果您的分娩沒有按計劃進行，需要緊急剖宮產或其他意外的干預措施，應充分利用出生後的第一個小時，讓寶寶銜住乳房，盡可能多地進行肌膚接觸仍然很重要。如果無法實施，可以讓寶寶與爸爸進行肌膚接觸。

如果寶寶被帶到新生兒重症監護室 (NICU)，您仍然可以模仿這種刺激促進乳汁供應。像寶寶一樣做寶寶會做的每一件事：用手刺激乳房和乳頭，用吸乳器給乳房施加負壓吸吮刺激，確保收集初乳喂給寶寶。[35] 對於早產兒尤其重要，更多內容請閱讀第三章。

乳房上的爬行：寶寶需要哺乳

是的，沒錯：新生寶寶是會爬的——之後要到寶寶至少六個月後才能真正爬行。

或者說，寶寶出於本能，用小胳膊小腿翻山越嶺地爬過媽媽身體，來到乳頭並銜住它。

科學家們認為，寶寶可能是被蒙哥馬利腺——乳暈（乳頭周圍的深色皮膚）上的小突起散發出的油脂氣味所吸引。寶寶有驚人的求生技能，以便在出生後儘快獲得食物。

如果全世界都能遵守世界衛生組織 (WHO) 的建議，每年可以挽救 800,000 以上兒童的生命，防止 20,000 多個乳腺癌患者的死亡。

WHO 建議出生後前六個月純母乳餵養，並在添加固體食物的同時繼續母乳餵養到兩歲或兩歲以上。

參考文獻：

³³ Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18027076

³⁴ Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding: http://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_054_ers.pdf

³⁵ Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26914013

³⁶ Mother and infant: early emotional ties: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9794962

³⁷ The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19851461

³⁸ Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26869575

³⁹ World Health Organization. Exclusive breastfeeding: http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/en/

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