不同女性的乳頭形狀和大小可能差異懸殊。閱讀我們的實用技巧，讓母乳餵養更容易——無論您的乳頭是哪種類型

大多數女性的乳頭在觸摸或感覺刺激下會突出並挺直，但有些女性的乳頭是扁平或凹陷的。有些女性的一個或兩個乳頭是穿孔的。許多媽媽乳頭凹陷、扁平或穿孔，但在母乳餵養時不存在問題，而還有些人則需要額外的支持。

「如果您的乳頭扁平或凹陷，不要驚慌，通常情況下您是完全可以進行母乳餵養的」，作為哺乳顧問、新生兒護士和健康訪問員的 Sioned Hilton 再次保證，她已經在英國與 Medela（美德樂）合作了十多年。「請記住，在有效哺餵時，您寶寶銜住的乳房會充滿嘴巴，而不僅是乳頭本身。」

但在最初的日子裡，寶寶的嘴巴很小，吸吮效率不高，凹陷或扁平的乳頭可能會使寶寶難以開始吮吸——尤其在寶寶是早產兒或不健康的情況下。

「如果您的乳頭扁平或凹陷，它可能無法到達寶寶嘴巴的頂部以刺激寶寶上顎並引發吸吮反射，」 Sioned 解釋說。「這可能意味著寶寶有銜乳問題，或者不能保持銜乳以完成有效的乳汁轉移。"

即使受到刺激，扁平乳頭1也不會從乳暈（乳房周圍顏色較深的區域）突起很遠。

凹陷乳頭的中心部位向內凹陷。它可能總是這樣，或者僅在受到刺激時這樣。有時凹陷乳頭會縮回，與乳暈呈水平，或者甚至可能陷入到乳房組織里。

您的一個或兩個乳頭都可能會受到影響，據估計有多達 10％ 的新媽媽有至少一個凹陷的乳頭。2如果不確定您的乳頭是否凹陷，可嘗試「抓捏試驗」： 用拇指和食指輕輕按壓乳房的乳暈兩側。大多數乳頭會突出，但如果您的乳頭向內縮回或向內拉，最後形成一個凹陷，這就是凹陷乳房。

您可能會發現，隨著您的乳房在懷孕期間發生變化，您的乳頭更多地開始自己突起。如果沒有，並且您擔心乳頭的形狀會使母乳餵養變得困難，您可以佩戴 美德樂 Medela ( 舊名 : 美樂 ) 乳頭矯正器。這些柔軟而富有彈性的硅膠盤放在您的內衣內並不顯眼，其輕柔地壓在乳頭上，有助於將乳頭拉出。

「從正常懷孕的第 32 周開始，可以佩戴 美德樂 Medela ( 舊名 : 美樂 ) 乳頭矯正器」，Sioned 建議。「開始時每天只需一個小時，此後時間可達到八個小時左右。如果您子宮頸功能不全（較弱）或有可能早產，由於乳頭刺激會導致宮縮，因此請與專業的健康顧問溝通開始使用矯正器的最佳時間。

「寶寶出生後，您可以繼續佩戴乳頭矯正器」 ，她補充道。「試著在母乳餵養前 30-60 分鐘，將它們放入您的內衣裡。」

「我的乳頭凹陷，在嘗試讓寶寶銜乳兩三周後，我打算改用配方奶粉」 ，來自德國一個孩子的媽媽 Nina 回憶說。「我向國際母乳協會尋求幫助， 一名可愛的女士前來幫助我，並鼓勵我繼續進行母乳餵養。她建議我用乳頭矯正器，這真的有幫助。不知什麼原因，我的寶貝兒字開始明白該做什麼！ 從那以後母乳餵養變得很棒，並且我們一直保持母乳餵養，直到他 21 個月大。」

如果您的寶寶會快樂地吸吮您的手指，但似乎對您的乳房不太感興趣，這個跡象表明您的乳頭寶寶銜乳時可能沒有到達上顎。寶寶可能會感到沮喪，推開乳房，哭鬧，甚至在乳房上睡著。如果發生這種情況， 請咨詢哺乳顧問或母乳餵養專家檢查寶寶的銜乳情況。

您可以在每次母乳餵養剛要開始前使用幾種技巧，將您的乳頭塑造成更容易讓寶寶銜乳的形狀。Sioned 建議：

• 在您的拇指和食指之間滾動您的乳頭以刺激它伸出
• 讓手指呈「V」或「C」形，按壓乳暈後面的乳房，將乳頭向外推
• 用冷敷方式或冰塊短暫接觸乳頭，以使乳頭直立
• 在哺乳前，用手擠奶或使用吸乳器幾分鐘，以便將乳頭拉出更多

「我有一邊乳頭扁平，但我直到 Austin 難以在這一側乳房吃奶時才發現」 ，來自英國兩個孩子的媽媽 Jennifer 說。「這沒有任何解剖學上的錯誤——它只是沒有凸起來，導致銜乳有點棘手。在用那一邊乳房餵奶之前，我總是捏一捏、擠一擠乳頭，然後再放到寶寶嘴裡。這在早期階段有點棘手，但隨著時間的推移，就變得更容易了。」

如果上述所有操作都沒有效果，並且您的寶寶仍然很難保持銜乳，那麼您的哺乳顧問或母乳餵養專家可能會建議您通過 美德樂 Medela ( 舊名 : 美樂 ) 乳頭護罩來給寶寶餵奶。這是一種薄而有彈性的硅膠，形狀像乳頭，頂端有孔，供乳汁流過。

 美德樂 Medela ( 舊名 : 美樂 ) 乳頭護罩為您的寶寶提供更大更堅挺的目標，並能夠刺激其上顎 ，以鼓勵吸吮。一般情況下，乳頭護罩應被視為短期解決方案。如果出現問題或疼痛，請咨詢您的哺乳顧問或母乳餵養專家，他們將確保您的寶寶在乳頭護罩位置正確的情況下處於良好銜乳的狀態。您還需要監測寶寶的體重增加情況，以確保您的乳汁供應正在形成，以滿足寶寶的需求。

隨著時間的推移，寶寶的吸吮變得更有力，您的乳頭變得更習慣於母乳餵養，這樣就可以在沒有乳頭護罩的情況下進行母乳餵養。

「我的乳頭為扁平乳頭。專業的健康顧問推薦我使用 美德樂 Medela ( 舊名 : 美樂 ) 乳頭護罩來給兩個寶寶餵奶，我通過它們取得了巨大的成功」 ，來自瑞典兩個孩子的寶寶 Anne-Sophie 說。「我有秘訣可以讓乳頭護罩緊貼在皮膚上，那就是在使用前讓邊緣稍微濕潤。」

許多乳頭穿孔的女性發現這對母乳餵養的能力沒有影響——儘管需要在餵奶前摘掉珠寶飾品，因為這可能造成窒息的危險，並可能會擦傷寶寶的舌頭、牙齦或上顎。

「我有一個乳頭是穿孔的，但一年後懷孕時由於我的乳房感覺很敏感，我摘掉了飾品 」 ，來自英國三個孩子的媽媽 Kellie 說。「我的女兒，還有她的兩個弟弟都是純母乳餵養，完全沒有任何問題。如果有什麼的話，那就是穿孔的乳頭最受寶寶歡迎！」

其他媽媽則發現母乳會從穿孔的乳頭外溢，或懷疑穿孔的傷痕導致乳汁供應量減少4——儘管這方面的研究有限。

「在您的乳汁進入乳房之前，您不可能知道穿孔會如何影響母乳餵養」 ，Sioned 說。「如果您感到擔心，可以咨詢哺乳顧問或母乳餵養專家。並記住，如果一側乳房存在問題，寶寶可以僅從另一側乳房獲得需要的所有營養。」

如果您已經嘗試了一切辦法，而母乳餵養沒有奏效，您仍然需要哺餵寶寶。

「最重要的是媽媽和寶寶處於良好狀態」，Sioned 說。「可以用純吸乳方式，這樣您的寶寶在每次吃奶時都有擠好的乳汁，這種方式可能對您奏效。或者您可以嘗試輔助餵奶器 ，這樣您的寶寶可以練習通過乳房吃奶，同時通過軟管攝取擠出的乳汁，吃飽肚子。這意味著寶寶仍然可以體驗母乳餵養，並刺激您的乳汁供應，反過來幫助您擠出更多的乳汁。」 

「我的乳頭凹陷。在與第一個兒子經歷了挫敗的母乳餵養之後，我決心一定要與第二個兒子取得成功」 ，來自義大利兩個孩子的媽媽 Babettli 說。「我從專家那裡得到建議，嘗試了乳頭矯正器和乳頭護罩，但沒有成功。最終，我選擇了使用醫院級 美德樂 Medela ( 舊名 : 美樂 ) Symphony（心韻）雙邊電動吸乳器進行純吸乳餵養，這是我們的最佳選擇。我每次餵奶都依靠吸乳，持續了四個月。」

您可能需要特別注意您的扁平乳頭或凹陷乳頭，因為寶寶可能會更強烈地吸吮它們，這可能在初期會使乳頭感到疼痛。有關防止乳頭疼痛的技巧，請閱讀母乳餵養媽媽的乳頭護理。 

如果您的乳頭在哺餵後收縮，任何濕氣都可能使它們疼痛並增加感染的風險，包括鵝口瘡。哺餵之後且在乳頭回縮之前，讓乳頭變乾。

如果您的乳房腫脹，那麼扁平和凹陷的乳頭可能更難以處理——甚至通常直立的乳頭可能會暫時變平。閱讀我們關於乳房腫脹的文章以獲得建議。

好消息是，重復的母乳餵養或吸乳可能會改變您的乳頭形式，所以隨著寶寶不斷長大，母乳餵養可能會變得更容易。當您再有寶寶時，可能就什麼問題都沒有了——正如來自英國兩個孩子的媽媽 Leanne 一樣，她發現：

「第二個孩子的母乳餵養簡直像一場夢」 ，她說。「在為第一個兒子擠奶的近四個月時間內，我的扁平乳頭得到了拉伸，因此我的第二個兒子可以直接銜乳，根本沒有用到乳頭護罩。他現在九個月，仍然在吃奶。」

參考文獻

1 Pluchinotta AM. The Outpatient Breast Clinic. Springer International Publishing; 2015.

2 Alexander JM, Campbell MJ. Prevalence of inverted and non-protractile nipples in antenatal women who intend to breast-feed. The Breast. 1997;6(2):72-78.

3 McKechnie AC, Eglash A. Nipple shields: a review of the literature. Breastfeeding Medicine. 2010;5(6):309-314.

4 Garbin CP, Deacon JP, Rowan MK, Hartmann PE, Geddes DT. Association of nipple piercing with abnormal milk production and breastfeeding. JAMA, Journal of the American Medical Association. 2009;301(24):2550-2551.