母乳太少? 如何增加母乳供應量

許多媽媽擔心他們會母乳供應量不足,但可能很難確定地知道是否不足。您是否真的母乳不足以及您為此可以做些什麼,請繼續閱讀。

“ 我的母乳足夠嗎? ” 是新手媽媽們常常會擔心的問題,但通常來講,只要您的寶寶健康並且生長良好,那麼您的母乳量就是足夠的。但是,如果您擔心自己的母乳供應量,盡早尋求意見是很重要的。發現沒問題後,您也可以盡快放心。此外,您還可以避開不必要地給寶寶添加配方奶的陷阱,那樣可能會導致您的母乳供應量下降。

母乳不足的原因

少數新手媽媽由於醫學原因難以分泌足夠的母乳,其中包括:

 

  • 分娩期間失血過多(超過 500 毫升/17.6 液量盎司)或殘留的胎盤推遲乳汁分泌(通常發生在分娩後三天左右)。
  • 有多囊性卵巢綜合徵、糖尿病、甲狀腺或其他激素失調病史。有這些症狀的媽媽可能會遇到母乳不足的問題。
  • 罕見的醫療狀況 —— 乳腺發育不全是指乳房內沒有足夠的乳汁分泌腺體組織。
  • 以往有過乳房手術或乳房外傷 —— 但是許多動過手術的媽媽還是成功地進行了母乳餵養。


如果您有任何上述狀況之一,請咨詢哺乳顧問或母乳餵養專家。

母乳供應是如何運作的

一旦母乳開始進入,您的乳房會開始按照‘供需’模式分泌乳汁。每次乳汁排出後,無論是由寶寶吸吮出來還是用吸乳器吸出來,您的乳房都會分泌更多乳汁。

 

這就是為什麼餵配方奶會降低您的乳汁供應量 —— 您的身體沒有獲得需要分泌更多母乳的信號,因為沒有乳汁被排出。

 

哺餵寶寶的方式也會影響您的供應量。母乳餵養越頻繁、越有效,則您分泌的乳汁也會越多。如果您的寶寶在餵奶期間沒有攝取足夠的乳汁,那麼定期擠奶以保護您的乳汁供應量是很重要的 —— 更多建議請繼續閱讀。

寶寶獲得的乳汁不足的跡象

儘管母乳不足的現象比較少見,但您的寶寶仍有可能在頭幾周內因為其他原因沒能獲得足夠的母乳。可能的原因包括餵奶不夠頻繁,或餵奶時間不夠長,尤其是在您嘗試按時餵奶而不是按需餵奶的情況下。寶寶可能沒有正確銜乳,或是可能有什麼原因導致寶寶較難攝入乳汁。

 

以下是您的寶寶沒有獲得足夠乳汁的跡象:

  • 體重增長緩慢。新生兒在頭幾天體重降低出生體重的 5% 到 7% —— 有些降低到 10% 是正常的。但是,在那之後他們應該每天至少增重 20 到 30 克(0.7 到 1 盎司),到第 10 到 14 天時恢復到出生體重。5,6,7 如果您的寶寶體重降低超過出生體重的 10%,或是第五到六天還沒有開始增加體重,您應該立即尋求醫療意見。

 

  • 濕尿布或髒尿布數量不足。寶寶每天大便和小便的次數也是寶寶是否獲得足夠母乳的良好標誌,請閱讀我們的文章 —— 母乳餵養: 第一周會發生什麼,瞭解新生兒應該遵循的模式。如果您擔心或注意到寶寶髒尿布的濕潤度和重量減小,請尋求醫療意見。

 

  • 脫水。如果您的寶寶尿液呈黑色、口乾或有黃疸(皮膚或眼睛發黃),或是昏睡而且拒絕吃奶,那麼寶寶可能是脫水了。6 發燒、腹瀉和嘔吐或過熱都可能導致嬰兒脫水。如果您注意到寶寶有任何這些症狀,請立即尋求醫療建議。

有關母乳不足的錯誤概念

新生兒通常吃奶非常頻繁 —— 每天大約 10 到 12 次,或每兩個小時一次 —— 但這並不意味著您沒有足夠母乳。別忘了您的寶寶也會為了安撫而吃奶,所以很難說每次餵奶您的寶寶喝了多少,因為每次的喝奶量都可能不同。

 

以下情況是完全正常的,並不是母乳不足的標誌:

  • 寶寶想要頻繁吃奶
  • 寶寶不想被放下來
  • 寶寶夜間會醒來
  • 吃奶時間短
  • 吃奶時間長
  • 寶寶吃奶後要拿奶瓶
  • 您的乳房比頭幾周感覺要軟
  • 您的乳房不漏奶,或之前漏奶但現在停了
  • 用吸乳器吸出的奶不多
  • 乳房比較小

如果母乳不足應該怎麼辦

如果您懷疑寶寶沒有獲得足夠的母乳,請咨詢哺乳顧問或母乳餵養專家。他們會評估您是否母乳不足,並觀察餵奶情況,從而瞭解您的寶寶是否銜乳正確以及是否攝入了足夠的乳汁。他們可能會建議您調整餵奶姿勢或者調整寶寶的銜乳姿勢,以便寶寶能更有效地吃奶。

 

您還可以設法在餵奶前和餵奶期間與寶寶進行更多的肌膚接觸,以刺激催產素釋放,而催產素能夠促進乳汁流出。或採用放鬆技巧,例如聆聽您喜歡的放鬆音樂,以減少可能影響您的乳汁供應量的焦慮情緒。

 

有了支持,大多數母乳不足的媽媽都能不同程度地為寶寶母乳餵養,甚至有些能做到純母乳餵養。

 

如果您的寶寶無法從乳房獲得足夠的乳汁 —— 因為寶寶是早產兒或是有特殊需要,您可能需要通過吸奶來保障您的母乳供應量,而且您的專業的健康顧問可能會給您開催奶劑(用於增加乳汁分泌的藥物)。

 

如果您目前還無法給寶寶吸出足夠的母乳,那麼就需要在醫療專業人士的指導下給寶寶補充捐贈乳或配方奶。A 輔助餵奶器 (SNS) 是一種讓寶寶從乳房獲得所需全部乳汁的好工具。

如何用吸乳器增加母乳供應量

如果您需要在寶寶出生後的頭五天內刺激母乳供應,可以使用帶泌乳啓動技術的電動雙邊吸乳器,例如Medela(美德樂)Symphony(心韻)吸乳器。這種吸乳器可模仿寶寶吃奶時刺激乳房的方式,並且經證實可以增加長期的乳汁分泌。

 

一旦您的乳汁開始分泌,雙邊吸乳意味著您可以用更少時間吸出更多乳汁。這種方法還能夠較好地排空乳房,因而有助於提高乳汁供應量。

 

雖然每位媽媽各不相同,但是每次餵奶後立即吸奶或一小時後吸奶通常都是個好辦法。這可能看起來有悖常理,因為按理說乳房中奶越多,吸乳才越容易。但是您應該把這種吸乳看作為是為下一次的‘乳汁供應做準備’。

 

最開始,您可能只能吸到少量乳汁,但是別灰心 —— 定期吸乳,吸到的乳汁量會逐漸增加。目標是每天排空乳汁 8-12 次(通過母乳餵養和吸乳器吸乳),包括夜間一次,因為夜間乳汁分泌激素催乳素的水平最高。越頻繁的排空乳汁越好。定期吸乳兩到三天後,您應該能發現母乳供應量明顯增加。有關每次吸乳如何吸出更多乳汁的建議,請閱讀 吸乳技巧。

用手輔助擠奶以增加擠出的乳汁

如果您的寶寶從來沒有直接母乳餵養,或您還不能為寶寶吸出足夠的乳汁,我們建議您嘗試‘用手輔助擠奶’。有證據表明它能增加媽媽在一個吸乳時間段內能擠出的乳汁量。整個過程持續大約 25 到 30 分鐘。記住,乳房越空,它們分泌乳汁就越快。

 

請遵循這些簡單的步驟:

  • 按摩乳房。
  • 用吸乳內衣從雙邊吸乳,解放雙手。
  • 吸奶時,用手指和拇指擠壓乳房數秒。鬆開並重復這個過程。擠壓雙乳直到您的乳汁流速放慢到滴流。
  • 再次按摩乳房。
  • 使用乳房擠壓和在兩個乳房之中切換的方法來盡量排空乳房,最後通過用手擠壓或單側吸奶來結束。


一旦您的寶寶的體重開始增加,您的乳汁供應量也增加,就可以只用乳房給寶寶餵奶了。

參考文獻

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.

2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535.

3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast. Pediatrics. 1985;76(5):823-828.

4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42.

6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p.

7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb]

8 Keith DR et al. The effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk-produced by mothers of premature and critically ill infants. Adv Neonatal Care. 2012;12(2):112-119

9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10.

10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447.

11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018].

12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764.