乳房腫脹

在產後的 2-6 天內會下奶,將會出現正常的乳脹感,乳房變得更加堅實和飽滿,且無疼痛感。產後前幾天泌乳量將迅速增加,泌乳量將遠超出寶寶吸乳量,這時可能出現被稱為乳脹的疼痛感。

起初生理性乳脹是指乳房過於飽滿,導致淋巴管和血管充血,乳腺體組織水腫。水腫是由乳房中乳汁、血液和其他液體淤積導致的。乳暈或乳房周圍或兩側乳房均出現腫脹感,導致乳房變得非常結實緊繃,同時乳頭變得緊繃扁平。初始乳脹感不同於乳導管受阻,儘管導致兩種症狀的常見原因都是未有效排乳。如果不經處理治療,則乳脹會導致銜乳困難和乳腺炎。
 
在整個母乳喂養期間,乳脹也可能出現在發病部位。原因包括穿戴過緊文胸或寶寶背帶佩戴不當以及對乳導管施壓等。然後乳房部位會變得非常敏感,甚至無法觸碰。如果未處理乳脹,則可導致母乳供應量減少、乳腺炎和乳房膿腫。

生理性乳脹的症狀

初始乳脹感通常發生在產後 2-6 天內的泌乳激活之後,泌乳量開始增加的時候。乳房通常變得飽滿、敏感,有疼痛感,並出現發紅、皮膚有光澤以及瀰漫性水腫。這些症狀往往出現在兩側乳房,並開始擴散。開始出現低燒 (< 38.4C),但不會像乳腺炎那樣,出現全身症狀。

乳房腫脹評估

必須諮詢哺乳專業人員。診斷乳脹感時,檢查乳房,注意觀察有無發紅、敏感和不對稱現象非常重要。

管理

在哺乳顧問或保健專業人員的配合下實施並監測管理計劃。管理乳房腫脹的關鍵是增加排乳頻率以及有效排空乳房。可結合保健專業人員建議,實施以下方案:
 
  • 分娩之後一小時內開始頻繁有效地進行母乳餵養或吸乳。媽媽每天應母乳餵養 8-12 次,母乳餵養間隔不超過三個小時

 

  • 如果無法進行母乳餵養,則建議每天使用吸乳器頻繁吸乳 8-12 次

 

  • 母乳餵養之前用熱袋熱敷乳房,有助於刺激泌乳

 

  • 用冰袋或冰甘藍葉冷敷腫脹乳房有助於緩解疼痛

 

  • 在寶寶銜乳之前,可使用反向壓力按摩技術。該技術採用溫和正壓/按摩舒緩乳暈區域,輕輕向後上方推動,有助於暫時將腫脹感轉移到乳房,以幫助改善腫脹期間寶寶的銜乳問題

 

  • 如果發現乳房有痛點,媽媽在母乳餵養期間放置寶寶時,讓寶寶下巴朝向痛處

 

  • 隨後諮詢醫療專業人員,建議用消炎藥緩解疼痛,幫助排乳(放乳)

 

  • 如果未在 24-48 小時內消除症狀,或如果出現感冒症狀或出現惡化,媽媽應立即就醫,因為腫脹可導致乳腺炎

 

  • 據報導,在某些情況下,使用熱超聲波等其他技術治療乳房和按摩可緩解疼痛

研究摘要

 

Reverse pressure softening: a simple tool to prepare areola for easier latching during engorgement(英语)

Successful breastfeeding requires efficient milk transfer through the nipple-areolar complex, which includes subareolar tissue. Subareolar tissue resistance increases during engorgement, when expanded circulation and excess ...

Cotterman KJ (2004)

J Hum Lact. 20(2):227-37
Maternal intravenous fluids and postpartum breast changes: a pilot observational study(英语)

The current breastfeeding initiation rate in Canada is approximately 87%. By one month, about 21% of women have stopped breastfeeding. Engorgement and edema in breast ...

Kujawa-Myles S, Noel-Weiss J, Dunn S, Peterson WE1, Cotterman KJ (2015)

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參考文獻

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