母乳餵養新生兒存在問題？ 閱讀我們的專家提示，解決在第一周常見的母乳餵養問題

問題 1： 母乳餵養疼痛！

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母乳餵養時的疼痛通常是乳頭的疼痛、敏感，尤其是大約在您生產後的兩到四天乳汁「進入」之後。您的寶寶每隔幾個小時就需要哺餵一次，這意味著問題可能會迅速惡化，有些媽媽發現她們的乳頭破裂、流血或起泡。哎喲！

解決辦法

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• 檢查寶寶的銜乳情況。寶寶未正確銜乳是導致母乳餵養疼痛最可能的原因。您的新生寶寶在吃奶時應將乳暈（乳頭周圍的深色皮膚）下半部分的大部分含在嘴中，同時保持您的乳頭對準寶寶上顎，並且寶寶的舌頭輕輕包裹住乳房。

• 諮詢哺乳顧問或母乳餵養專家以確認寶寶的嘴巴和身體姿勢正確，並且沒有其他銜乳問題。他們還可以檢查寶寶嘴巴內部，看看是否有生理問題。

• 嘗試不同的母乳餵養姿勢。以後躺式、交叉搖籃式、腋下式（「橄欖球式」）或躺下的姿勢哺乳可以消除您乳房最痛部位所承受的壓力。

• 哺餵後，用幾塊水潤的棉布輕輕擦拭損傷乳頭，以消除任何可能導致感染的碎屑。

• 晾乾乳頭或用清潔、柔軟的毛巾或絨布輕輕擦拭乳房，因為感染在潮濕的環境中可能會加劇。使用一次性或可清洗護理墊來吸收漏掉的乳汁，並記住要定期更換護理墊。

• 緩解乳頭疼痛。用超純羊毛脂膏或輕輕塗抹幾滴您的乳汁來緩解疼痛及皮膚的乾燥不適——這兩種方式都不需要在您下一次哺餵前擦拭。也可以嘗試用直接從冰箱中取出的水凝膠護墊 。這些乳頭用品能冷卻並及時緩解母乳餵養疼痛，同時創造治療的理想條件。

• 保護乳頭。乳頭護罩能防止您的衣服與疼痛部位摩擦。

• 要有耐心。隨著您的身體習慣了母乳餵養，寶寶吸吮得更加有效，幾天後疼痛通常會消退。

• 如果母乳餵養時的疼痛在幾天後沒有消退，請諮詢專業的健康顧問、哺乳顧問或母乳餵養專家。持續的乳頭疼痛可能是感染的跡象，需要藥物治療。

問題 2： 我的寶寶未正確銜乳

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有些新生兒看起來似乎不能正確銜乳——也許是因為你們都需要多點時間來適應母乳餵養，也或許是因為他們由於早產在出生後很不舒服，或者他們媽媽的乳頭扁平或乳頭凹陷。

解決辦法

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• 獲得哺乳顧問或母乳餵養專家的支持，他們可以診斷問題的原因並制定計劃幫助您克服問題。

• 拉出凹陷或扁平乳頭。將乳頭矯正器舒適地戴在內衣裡，輕輕施加壓力以幫助拉出乳頭，支持母乳餵養。

• 採取不同的抱法為新生兒提供便利。寶寶需要感覺到支撐、舒適，能夠呼吸，以便有效地吃奶。確保您沒有抱著或推著寶寶的頭。後躺寶寶主導哺餵方式鼓勵寶寶利用自己的先天反應，這能讓寶寶更容易接觸到乳房並銜乳。

• 在哺餵時作微小的調整。與其讓寶寶在乳房上下折騰讓您和寶寶都感到沮喪，不如盡量保證寶寶的正確姿勢和舒適度。保持寶寶的身體和臀部靠近您，懷抱寶寶的肩周提供支撐，並牢牢抱住，讓寶寶感到安全。 讓寶寶的頭部靠在您的手腕上，使其可以稍微後傾，並留下更多空間讓寶寶的鼻子進行呼吸。寶寶的下巴應該靠近您的乳房。如果微小的調整似乎沒有改善寶寶的舒適度，尋求哺乳顧問或母乳餵養專家的支持。

• 通過乳頭保護罩進行哺餵。如果您的寶寶不會銜乳，哺乳顧問或母乳餵養專家可能會建議您使用乳頭保護罩為您的寶寶提供更大、更堅挺的目標來依附。一般來說，乳頭保護罩應該作為一種短期解決方案。

問題 3： 我母乳不足

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起初，您的泌乳量較少，因為激發您泌乳的激素變化緩慢，直到第二天到第四天才會完成。2這可能會導致您擔心寶寶未攝入足夠的乳汁，但是因為她的胃一開始很小，而且她經常吃奶，所以這不是問題。在前幾天，您只需要關心寶寶體重的減輕是否超過預期，濕尿布和髒尿布的數量是否太少，或是否有脫水跡象。欲獲取關於新生兒的大小便頻率的全面解釋，請閱讀母乳餵養新生兒： 第一周會發生什麼。

解決辦法

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• 尋求哺乳顧問、母乳餵養專家或專業的健康顧問的支持，他們將能夠評估您是否有乳汁供應 問題。越早得到幫助越好。

• 按需哺餵，而不是按時哺餵。在出生後的第一周，新生兒需要在白天和晚上至少每兩到三小時哺餵一次（也許更多！）。這個頻率有助於形成您的乳汁分泌量。

• 照顧好自己。哺餵新生兒並不容易，但盡可能地休息好，吃好，並在做家務和照顧年長寶寶方面獲得盡量多的幫助，這樣您就可以專注於母乳餵養。

• 嘗試擠奶。如果您的寶寶經常哺餵而體重仍然沒有增加，哺乳顧問或母乳餵養專家可能會建議進行吸乳以建立您的乳汁供應量。如果您的乳汁尚未進入，Medela（美德樂） Symphony（心韻）醫院級雙邊電動吸乳器有一個「啓動」程序，能模仿新生兒在前幾天的吃奶方式。

問題 4： 我的乳房真的很豐滿、很硬

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當乳汁進入時，您的乳房會變得更加充盈和堅挺。如果您的寶寶哺餵得很好而且次數很多，這種現象應該消失，而不會有問題。但是，有些女性的乳房會變得堅硬，也可能會變敏感、不舒服 ，甚至是疼痛——這是一種稱為乳房腫脹的狀況。腫脹的乳房也可能由於內部發生的變化導致產生發熱的感覺——就像裡面發生了交通堵塞！ 儘管這只是暫時的，通常持續 24 到 48 小時，但腫脹還可能讓寶寶難以銜乳，因為乳頭可能變扁平。

解決辦法

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• 經常哺餵您的寶寶。以每 24 小時至少哺餵 8 到 12 次為目標。這是這種情況的主要治療方式——如需獲取更多技巧和建議，請閱讀我們關於乳房腫脹的文章。

• 如果症狀持續 48 小時以上，出現發燒症狀，或由於乳房腫脹無法哺餵寶寶，請諮詢專業的健康顧問、哺乳顧問或母乳餵養專家。

問題 5： 我的乳房漏奶

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一旦您的乳汁進入乳房，在母乳餵養初期，乳房漏奶是很常見的。當您用另一個乳房哺餵寶寶，趴著睡覺，或者突然刺激到您的泌乳反射——比如另一個寶寶在超市裡哭鬧時，乳房可能漏奶。漏奶通常會在第六周左右消失。

解決辦法

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• 通過在白天和晚上在內衣裡穿著一次性或可清洗的防溢乳墊來保護您的衣服。

• 不要浪費任何一滴！ 將溢乳收集罩置於您的文胸中，收集溢出的乳汁。當漏奶過多防溢乳墊無法吸收，或者當您用一個乳頭哺餵，而另一個乳頭滴奶時，溢乳收集罩會很有幫助。如果您想保存收集的乳汁，也可以，但只能保存在母乳餵養期間收集的乳汁。如果您不會立即哺餵寶寶，請將收集的乳汁儲存在無菌容器中，立即放入冰箱，並在 24 小時內使用。每次穿戴溢乳收集罩的時間不要超過兩到三個小時。

問題 6： 我認為我分泌的乳汁過多

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有時，當您的乳汁進入乳房時，它真的湧進來了！ 您可能會在前幾周暫時出現供過於求的情況，但它很快就會平息下來。7 在此之前，您的乳房在大部分時間都會感到痛苦和堅硬，甚至在哺餵之後也如此，並且您可能會大量漏奶。您的寶寶可能會因為您的乳汁釋放力量而咳嗽和噴濺，在餵食後一動就會嘔吐，肚子不舒服，或排出噴濺式、泡沫、綠色大便。所有這些都表明您可能有太多的乳汁，但是一旦您的乳房適應了它們的新工作，這個問題就會自行解決。

解決辦法

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• 在每次哺餵開始時，手動擠出一些乳汁，以減輕您的過快泌乳所帶來的壓力。

• 試試後躺式母乳餵養姿勢，這樣寶寶可以更好地控制乳汁的流動。或者使用搖籃式： 環抱寶寶的肩膀，確保其頭部稍微向後傾斜並躺在您的手腕上。寶寶的身體會依靠著您的身體，斜著向下傾。

• 要溫柔、有耐心。在哺乳期間和哺乳後，讓寶寶休息和消化乳汁。過多或過快地移動寶寶會導致其感到惡心。隨著她不斷成長，她會更好地應對乳汁流動，相對而言乳汁流速就減慢了。

• 如果寶寶在您的乳汁開始流出時不知所措，請使用毛巾或棉布吸收多餘乳汁，並在另一邊乳房上放一個乳汁收集罩以收集外溢的乳汁。

• 如果您在幾周後仍然有困難，請向哺乳顧問或母乳餵養專家尋求建議。他們將對您進行評估，並且如果您需要減少乳汁供應，他們可能會建議一邊哺餵或阻塞哺餵。

參考文獻

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.