乳頭疼痛

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乳頭疼痛

乳頭疼痛或觸痛是媽媽母乳喂養前幾天最常遇到的問題之一。如果此段時間過後仍存在乳頭疼痛症狀，則屬於不正常情況，需要進一步的留意觀察。如果未及時處理，乳頭疼痛可導致其他乳房問題，例如腫脹、乳腺炎或過早停止母乳喂養。乳頭疼痛可能是由感染引起的或與感染無關。

乳頭疼痛的一些原因包括：

哺餵姿勢和銜乳不佳
寶寶吸力過大
寶寶離開乳房時，未鬆開銜乳
氣候變化
皮膚敏感

乳頭疼痛跡象

乳頭疼痛的症狀包括產後前幾天由吸吮（真空）損傷導致的暫時疼痛。此段時間過後仍存在的乳頭疼痛包括裂紋跡象、皮膚擦傷、乳頭皺裂、形成結痂或乳頭上有發白或暗色斑點。也可能出現乳頭或乳暈感染跡象。

這些症狀包括疼痛，尤其是在銜乳期間，發紅、水腫、發熱。

如果存在細菌感染，還可能觀察到黃色分泌物和乳頭變紅。

乳頭疼痛評估

建議諮詢哺乳專業人員。建議查看哺餵歷史、檢查媽媽乳房和乳頭以及寶寶嘴巴，並觀察母乳餵養。

管理

可根據具體問題，結合哺餵專業人員建議，實施以下循證方案：

幫助哺乳姿勢和寶寶銜乳，嘗試不同的哺餵姿勢，幫助緩解疼痛

首先用未受影響側哺餵（除非有堵塞狀況或乳腺炎）

處理乳房前先洗手，以最大限度減少細菌，每次哺餵時更換哺乳墊（如有）

用潔淨的手指鬆開寶寶銜乳，以輕輕斷開乳頭吸吮，而不是拉動寶寶直接離開乳房

避免局部用藥- 如果皮膚完整，則無需用藥

如果乳頭損傷或皺裂

增加乳頭清潔次數

在母乳餵養之前，考慮使用熱水濕敷，以軟化/浸濕結痂

根據濕性癒合原理，塗抹精製羊毛脂，有助於乳頭癒合。哺乳前無需擦除。如果出現任何刺激或不適感，停止使用

確保正確穿戴吸乳護罩，且尺寸合適（如吸乳）

避免穿戴緊身衣物，例如文胸，以最大限度減少乳房壓力

哺餵之後，用冰袋冷敷乳房和乳頭，有助於緩解疼痛和炎症

服用止痛藥– 在母乳餵養期間，可在哺餵之前安全服用布洛芬等消炎藥，有助於緩解疼痛

如果母乳餵養很痛，可臨時吸乳24小時，待疼痛消退之後，逐漸恢復母乳餵養

使用乳頭護罩是緩解疼痛的一種方法

如果乳頭觸痛持久不消或乳頭癒合緩慢，則需要用醫用藥棉擦拭乳頭，並進行培養，以檢查有無感染

如果乳頭出現感染，則必須採取額外衛生措施。這包括使用水和pH 中性肥皂或無菌生理鹽水仔細清洗乳頭

研究摘要

Nipple pain during breastfeeding with or without visible trauma（英语）

Nipple pain is a major cause of early weaning. The causes of nipple pain are diverse, and most treatments involve experience-based assessment. There is little ...

McClellan HL, Hepworth AR, Garbin CP, Rowan MK, Deacon J, Hartmann PE, Geddes DT (2012)

J Hum Lact. 28(4):511-21

Breastfeeding frequency, milk volume, and duration in mother-infant dyads with persistent nipple pain（英语）

Nipple pain and insufficient milk supply are major causes of early weaning. We have found that persistent nipple pain was associated with strong infant sucking ...

McClellan HL, Hepworth AR, Kent JC, Garbin CP, Williams TM, Hartmann PE, Geddes DT (2012)

Breastfeed Med. 7:275-81

參考文獻

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Jacobs, A. et al. S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period: AWMF Guidelines, Registry No. 015/071 (short version) AWMF Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202-1208 (2013).

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding handbook for physicians 2006).

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McClellan, H.L. et al. Infants of mothers with persistent nipple pain exert strong sucking vacuums. Paediatica 97, 1205-1209 (2008).

McClellan, H.L. et al. Breastfeeding frequency, milk volume, and duration in mother-infant dyads with persistent nipple pain. Breastfeed Med 7, 275-281 (2012).

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