儲存和解凍母乳

儲存和解凍母乳

新鮮母乳中含有活性母體細胞，營養物質、生長因子以及許多其他有益成分的含量也是最高的。隨著溫度變化以及暴露時間的增加，這些成分將顯著減少，同時細菌污染和病原體滋生的風險均會增加。新鮮母乳並不是無菌的，準確的說是含有多種生物體，其中包括非致病菌、致病菌、病毒、分枝桿菌和真菌。儘管母乳中含有大量細菌，但一般而言，通過enteromammary 通道轉移到乳房的大多數已識別生物體為來自媽媽乳頭或乳房的非致病的正常皮膚菌群，或是保護新生兒腸胃系統的生物體。

廣泛研究了儲存對微生物成分、脂質組分、細胞組分、抗菌性能和抗氧化能力的影響；但是，仍存在許多未知因素。隨著時間的變化，以不同溫度，包括室溫、冷藏和冷凍溫度，儲存的母乳出現了不同問題。這表示不同溫度和儲存條件需不同的建議。

儲存準備

母乳儲存在不含聚乙烯的玻璃或硬質塑料容器中時，可保留其大部分免疫性能。此外，由於雙酚 A (BPA) 的負面影響，嬰兒奶瓶中不得含有該物質。由於考慮到玻璃的易碎性，理想母乳儲存容器為不含 BPA 的帶防漏蓋的食品級硬塑料容器。也可使用清潔、無防腐劑或無菌的容器。

新鮮母乳儲存指南（適用於健康寶寶）

儲存地點	室溫 16 °C 至 25 °C （60 °F 至 77 °F）	冰箱 4 °C (39 °F) 或以下	冷凍櫃 -18 °C (0 °F) 或以下	在冰箱中解凍事先冷凍的母乳
安全儲存時間	最好不超過四個小時在非常乾淨的條件下吸出的乳汁最多可儲存六小時	最好不超過三天在非常乾淨的條件下吸出的乳汁不超過五天	最好不超過六個月在非常乾淨的條件下吸出的乳汁不超過九個月	室溫下不超過两小時冰箱裡冰箱裡不超過 24 小時，不要二次冷凍

*潔淨衛生吸乳小貼士：

吸母乳前，媽媽應該用香皂和水，或含酒精的洗手液清洗雙手。吸乳器部件、奶瓶和吸乳區域必須保持乾淨。吸乳前無需清洗乳房和乳頭。

使用溫度分佈均勻的醫用級冰箱，建議進行恆溫監視。

注意事項： 上述有關母乳儲存和解凍的指南僅作參考建議。國家及醫院內部的指南和標准或有所不同。

母乳餵養期間藥物一般指引

不到萬不得已避免使用藥物，包括中藥
如果相對嬰兒劑量（RID）小於 10%則均可適用，但用前最好諮詢醫療專業人員的建議
母乳餵養期間可服用的安全藥物，通常具有以下特點如半衰期較短、蛋白質結合能力強、寶寶口服生物利用率低以及分子量大等
醫療專業人員在給哺乳媽媽開新藥物處方時，應先參閱可能在哺乳期出現的最新藥物相互作用數據庫。

儲存指南

可在室溫條件下，可短時間安全儲存母乳。儘管研究對準確建議時間的看法不一，但一般而言，溫度越高，吸出母乳中所含的細菌量越高。一項重要研究表明，儲存溫度為15°C 時，在開始的4-8 小時內，細菌滋生速度最低，主要限於非病原菌，當儲存溫度為25°C 時，滋生速度也較低，但如果儲存溫度為38°C，則在四小時之後，滋生速度將大幅上升。研究人員得出的結論是儲存溫度為 15°C 時，母乳可安全儲存 24 小時，溫度為 25°C 時，可儲存 4 個小時。因此，如果儲存溫度高達 26°C，則吸出的母乳可安全儲存大約 4 個小時。當室溫較低時，如儲存在潔淨的環境中，則儲存時間也可能達到 6 個小時。

以 4°C 左右的溫度冷藏時，母乳完整性保留時間長於室溫儲存。經證實，冷藏抑制革蘭式陽性細菌滋生的時間長達三天。

以 -20°C 冷凍母乳也可儲存長達三個月。儘管冷凍一個月之後，維生素C 可能會流失，但冷凍到三個月時，依舊可保留維生素A、E 和B、全蛋白、脂肪、酶類、乳糖、鋅、免疫球蛋白、溶菌酶和乳鐵蛋白。母乳至多儲存六週主要並非為了避免細菌滋生。但是，由於吞噬細胞等活性細胞的流失，母乳抗菌能力通常低於新鮮母乳。通常認為以 < -20°C 的溫度深度冷藏 9 個月也是可以的，但是以 -80°C 溫度冷藏時，母乳味道會發生變化，這是因為脂肪酶持續分解脂肪轉換為脂肪酸。

冷藏之後，可將母乳放入冰箱或使用盛有溫水的容器或用流動溫水進行解凍。避免用過熱的水、微波爐和火爐解凍母乳，因為過高的加熱溫度會降低母乳中的抗菌物質和其他生物的活性。當冷凍母乳變為液體時，即表示解凍完成，但母乳依然很涼，並且裡面殘留一些冰晶。可看到冰晶即表示母乳還未解凍到適當程度。然後將解凍母乳放到冰箱中，在使用前拿出，但不要在室溫中放置長達數小時之久，以防細菌滋生。研究證實，將解凍之後的母乳置於冰櫃重新冰凍依然可以維持安全的細菌數量；但是，建議不要將完全解凍為室溫的母乳重新冰凍。

研究摘要

ABM clinical protocol #8: human milk storage information for home use for full-term infants（英语）

A central goal of The Academy of Breastfeeding Medicine is the development of clinical protocols for managing common medical problems that may impact breastfeeding success. ...

Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee (2010)

Breastfeed Med. 5(3):127-30

Human milk: a source of more life than we imagine（英语）

The presence of bacteria in human milk has been acknowledged since the seventies. For a long time, microbiological analysis of human milk was only performed ...

Jeurink PV, van Bergenhenegouwen J, Jiménez E, Knippels LM, Fernández L, Garssen J, Knol J, Rodríguez JM, Martín R (2010)

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