在寶寶出生後的前幾周，母乳成分會發生巨大的變化。讓 美德樂 Medela ( 舊名 : 美樂 )與您一起來探討過渡乳的非凡特性。

正如新生兒每天都有新變化一樣，母乳也是如此。當您開始分泌乳汁時，乳房可能會長到您想像不到的尺寸，而且乳房內部也在不斷變化。在第一周，泌乳細胞以及它們之間的相互關聯會為持續的母乳餵養進行調整。 從此時起到寶寶兩週左右，分泌的乳汁被稱為過渡乳。 

“隨著胎盤的脫落，母體內孕激素黃體酮的含量開始迅速下降，”西澳大學研究母乳成分的權威專家 Peter Hartmann 教授解釋說。 “隨著黃體酮的下降，乳汁的合成會增加並且母乳中的“標準”成分也會增加，但是需要幾週時間乳汁才能成熟。

如果初乳是寶寶的 ”啓蒙“ 食品，成熟乳是寶寶的長期營養來源，那麼過渡乳就是這兩者之間的橋梁。

可以把它們看作是母乳的三個不同階段，而不是三種不同的類型。母乳的基本成分在母乳餵養期間保持不變，但其各自的含量會隨著環境的變化而上升或下降。在這個過渡時期，它們每天都在變化，正如寶寶的需求也在不斷變化一樣。 

乳汁會發生變化是因為它富含具有生物活性的成分，包括細胞、激素和有益菌。這可不是在成熟乳「接管」前的簡單轉變。相反，這些變化是精心調整的，目的是適應寶寶的發育需求。

「影響乳汁成分的一個主要因素是母乳的分泌量，」Hartmann 教授說。「當乳汁供應量很低時，乳汁中的成分與供給增加時的成分不同。」

隨著不斷長大，寶寶開始需要更多的食物和不同的營養平衡。母乳分泌量也在此期間大幅增加： 您可能在 24 小時內分泌高達 600 或 700 ml 的乳汁，和最初分泌的極少量初乳形成鮮明對比。

” 每個物種的乳汁成分都是專門為了滿足其幼崽的需要 “

您的乳房現在處於「建立供應」模式，因為它們一直在學習您的寶寶具體需要多少乳汁。和您的乳汁一樣，乳房也會變得更加成熟。與初乳相比，過渡乳的脂肪含量更高，乳糖含量也更高（乳糖是一種可為寶寶提供能量的天然糖）。

「寶寶出生後兩三天，乳糖含量會突然上升，」Hartmann 教授解釋說。「當乳汁開始含有更多的中鏈脂肪酸 C10 和 C12 時，脂肪含量也會發生變化。它們不僅是一種快速代謝的能量來源，還被認為具有抗病毒作用。鈉和氯化物的含量在這個時候會降低到很低的水平，因此乳汁的鹽含量很低。」

蛋白質： 保持營養均衡

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母乳中的蛋白質含量也會改變。母乳中有兩類蛋白質： 酪蛋白和乳清。當酪蛋白遇到寶寶胃裡的酸性物質時，就會變成固體（凝乳），這可以幫助寶寶維持更長時間的飽腹感。它還具有抗菌作用。乳清富含抗體並且呈液體狀態，因此更容易消化——這對新生兒尤其重要。隨著寶寶的腸道在過渡階段變得越來越有彈性，乳清和酪蛋白在母乳中的比例會從初乳中的 90:10 左右變化為一個月後的 60:40（如果繼續母乳餵養一年，比例會達到 50:50）。

這種蛋白質均衡對於人類來說是理想的狀態，因為我們的身體生長相對緩慢，而我們的大腦在變得又大又複雜。它還能提供寶寶大腦、眼睛和其他器官健康運作所需的所有氨基酸。

人類母乳中的乳清蛋白含量明顯高於其他哺乳動物的乳汁。牛奶中乳清和酪蛋白的比例則正好相反： 20:80（這就是為什麼牛奶不適合一歲以下嬰兒的原因）。

“乳汁是有針對性的，” Hartmann 教授解釋說。“ 儘管所有物種的乳汁中都含有某些成分，比如蛋白質和脂肪，但只要您仔細觀察其中蛋白質和脂肪的種類，就能知道它來自於哪些動物。每個物種的乳汁成分都是專門為了滿足其幼崽的需要。”

雖然您的寶寶還很小，但在最初的幾周內，寶寶已經開始發育出自己的免疫系統，需要您提供的即時保護逐漸變少。

因此，乳汁中保護性酶和抗體的濃度會發生變化。一些酶，包括乳鐵蛋白（一種保護性酶）和 sIgA（一種抗體）的濃度會下降，而其他酶（如殺菌酶溶菌酶）的濃度會增加。

“ 實際上，乳汁中的蛋白質含量會在此時下降，” Hartmann 教授指出。 “ 保護性蛋白質的合成速度保持不變，但它們會被分泌的大量乳汁稀釋。”

礦物質鋅、銅和錳（所有這些物質都有助於寶寶的免疫系統發育）的濃度也會隨著寶寶免疫力的提高而下降。

在過渡期間，您的母乳成分會有明顯的調整。在第一個月結束時，您的乳汁變得完全成熟。這意味著隨著寶寶長大，母乳已經變得適合寶寶。此後，不管您是繼續母乳餵養幾個月、一年還是更長時間，母乳的成分都不會有太大的變化……

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參考文獻

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.

2 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74.

3 Munblit D et al. Colostrum and mature human milk of women from London, Moscow, and Verona: determinants of immune composition. Nutrients. 2016; 8(11): 695. 

4 Pons SM et al. Triacylglycerol composition in colostrum, transitional and mature human milk. Eur J Clin Nutr. 2000;54(12):878-882.

5 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clin Nutr. 1988;48(6):1375-1386.

6 Kunz C, Lönnerdal B. Re-evaluation of the whey protein/casein ratio of human milk. Acta Paediatr. 1992;81(2):107-112.

7 Martin CR et al. Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula. Nutrients. 2016;8(5).

8 Lönnerdal B et al. Longitudinal evolution of true protein, amino acids and bioactive proteins in breast milk: a developmental perspective. J Nutr Biochem. 2017;41:1-11.

9 Casey CE et al. Studies in human lactation: zinc, copper, manganese and chromium in human milk in the first month of lactation. Am J Clin Nutr. 1985;41(6):1193-1200.